12月13日，在巴勒斯坦加沙地带南部拉法，巴勒斯坦儿童在临时搭建的帐篷前拍照留念。(法新社图片)

加沙的居民，迄今为止在以色列的炸弹和子弹中幸存下来，现在正面对一个无声的、看不见的杀手，因为被围困的巴勒斯坦领土面临着致命疾病的“完美风暴”。

10名医生和救援人员告诉路透社，食物、清洁水和住所的缺乏使数十万受创伤的人疲惫不堪，随着卫生系统的崩溃，流行病将不可避免地席卷这片飞地。

“疾病的完美风暴已经开始。现在的问题是，‘情况会变得多糟?联合国儿童基金会(UNICEF)首席发言人詹姆斯·埃尔德(James Elder)周二在接受采访时说。

根据世界卫生组织(WHO)的数据，从11月29日到12月10日，五岁以下儿童腹泻病例增加了66%，达到59,895例，同期其他人口的腹泻病例增加了55%。

联合国机构说，由于战争导致加沙的所有系统和服务瘫痪，这些数字不可避免地不完整。

位于加沙南部汗尤尼斯的纳赛尔医院儿科病房主任艾哈迈德·法拉博士告诉路透社，他的病房里挤满了极度脱水的儿童，有些儿童还会导致肾衰竭，而严重腹泻的病例是正常情况下的四倍。

他说，他知道过去两周在汗尤尼斯有15到30例甲型肝炎病例。“病毒的潜伏期是三周到一个月，所以一个月后甲型肝炎病例的数量会激增。”

自从以色列和哈马斯之间的停火协议于12月1日破裂以来，数十万人已经转移到临时住所——废弃的建筑物、学校和帐篷。救援人员说，还有许多人睡在露天，几乎没有厕所或洗澡的水。

与此同时，根据世卫组织12月10日的数据，加沙地带36家医院中有21家关闭，11家部分运转，4家只有最低限度的运转。

无国界医生组织在加沙行动的紧急医疗协调员玛丽-奥雷·佩罗特说，该医疗慈善机构10天前离开了汗尤尼斯的一个医疗中心，因为该地区在以色列的疏散令范围内，他们一直在那里治疗呼吸道感染、腹泻和皮肤感染。

她说现在有两件事是不可避免的。

她说:“首先是，如果我们继续以这种速度增加病例，痢疾等传染病将在加沙蔓延。另外可以肯定的是，卫生部和人道主义组织都无法支持对这些传染病的应对。”

“行医受到攻击＇

11月6日，在哈马斯袭击以色列引发加沙战争一个月后，伦敦卫生与热带医学学院的学术研究人员在一份报告中警告说，冲突对健康的间接影响将随着时间的推移而恶化。

他们说，战争开始两个月后，由于喂养和护理中断，婴儿营养不良的负担将会增加，母亲的营养状况也会恶化。“随着时间的推移，容易流行的病原体传入的机会越来越大。风险因素:过度拥挤、(水和卫生设施)不足。”

救援人员表示，伦敦专家的预测正是目前正在发生的事情。三名专家表示，痢疾和水样腹泻等疾病最终可能导致与以色列迄今为止的轰炸一样多的儿童死亡。

联合国巴勒斯坦难民援助机构说，两个月的残酷战争加上“严密的包围”，迫使230万加沙人口中的130万加沙人到该机构设在地中海沿岸地带的驻地寻求安全。

“许多避难所挤满了寻求安全的人，人数是其容量的四到五倍，”近东救济工程处通讯主任朱丽叶·图马(Juliette Touma)说。“大多数避难所没有配备厕所、淋浴或干净的水。”

图马说，自战争开始以来，近东救济工程处已有135名工作人员被杀，70%的工作人员逃离家园，这是近东救济工程处目前只运营战前28个初级保健诊所中的9个的两个原因。

联合国健康权问题特别报告员Tlaleng Mofokeng在12月7日的声明中说，自10月7日以来，加沙至少发生了364起针对医疗服务的袭击事件。

“行医受到了攻击，”她说。

加沙卫生部周三表示，自10月7日以来，已有300多名加沙卫生部工作人员和医务人员丧生。

“流行potentinal＇

叙利亚外科医生萨利姆·纳穆尔(Salim Namour)在叙利亚政府长达数年的围困期间，在大马士革外的东古塔地区治疗伤病员。他说，来自加沙的图像让他想起了自己亲身经历的场景。

他说，由于污水系统遭到破坏，水受到污染，肝炎和肺结核在古塔蔓延。营养不良削弱了人们的免疫力，不考虑炮击造成的伤口，儿童抗生素和疫苗的短缺助长了疾病的传播。

“围攻…是一种导致社会崩溃的方式。这意味着饥饿，意味着医疗用品短缺，没有电，没有冰箱，没有办法保存药品或食物，没有暖气，”纳穆尔说，他于2018年离开古塔，现居德国。

加沙卫生部星期三说，加沙的儿童疫苗已经用完。星期三夜间，强风和大雨撕裂了拉法一个难民营的脆弱帐篷，淹没了地面，迫使人们在寒冷的潮湿沙滩上蜷缩过夜。

路透社周二看到的联合国目前在加沙使用的一份清单显示，联合国正在追踪14种具有“流行潜力”的疾病的发病率，最令人担忧的是痢疾、水样腹泻和急性呼吸道感染的发病率飙升。

约翰·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院人道主义卫生中心主任保罗·斯皮格尔博士正在开罗研究联合国的应对措施。他说，除非允许更多的救援卡车进入并提供清洁水，否则腹泻疫情最快明天就会爆发。

他还说，联合国计划很快开始记录加沙儿童急性营养不良的程度，方法是测量他们的上臂围，即MUAC测试。

斯皮格尔说:“当你患上急性营养不良，也就是所谓的消瘦症时，人们就会死于此，而且他们也更容易患上其他疾病。”

联合国联合国世界粮食计划署(World Food Programme)周一表示，迁往加沙南部的人中，有83%的人吃不到足够的食物。

不适合人类＇

救援人员说，为了避免流行病，医院和保健中心需要能够治疗大量患有这类疾病的人，而不仅仅是他们已经不堪重负的创伤。

救援人员说，饮用水和洗澡水必须达到紧急人道主义标准所要求的最低水平，同时需要有更多的食品和药品进入加沙地带，并为人道主义车队提供安全通道来运送这些食品和药品。

在最近的停火期间，每天大约有200辆援助卡车进入加沙，但后来减少到100辆，激烈的战斗基本上阻止了任何分发到拉法以外的物资。

Rafah Abu Yousef al-Najjar医院的医生周二告诉路透社，由于过度拥挤的避难所环境肮脏，数百名需要接受感染和传染病治疗的病人让他们不堪重负。

Jamal al-Hams医生说:“拉法将爆发所有传染病。

纳赛尔医院儿科主任法拉说，持续的敌对行动使许多家庭无法及时将生病的孩子送到医院治疗，而由于药品短缺，他无论如何也无法提供足够的治疗。

他说:“孩子们喝的水不适合人类饮用。”“没有水果，没有蔬菜，所以孩子们缺乏维生素，此外……营养不良导致的贫血。”

医生和救援人员说，没有干净的水来混合婴儿配方奶粉，婴儿也会挨饿。即使是在国际机构或媒体公司工作的相对富裕的加沙人也表示，他们的孩子现在生病了，没有足够的食物和水。

马哈茂德·阿布·沙克(Mahmoud Abu Sharkh)站在纳赛尔医院(Nasser Hospital)附近一片帐篷的海洋中，他在战争初期带着三个不到三岁的孩子逃离了加沙北部，他指着周围尘土飞扬的营地里肮脏的环境。

“孩子们两天就好了，第三天又病了。”